Auxílio Suporte Nutricional (dieta), Frascos, Equipos e Serigas de 20ml

Solicitação deve ser realizada direto na Farmácia do Estado.

Documentos:

– Cópia de documentos pessoais do paciente;
– Documento de identidade ou certidão de nascimento;
– Comprovante de residência com CEP;
– Para pacientes menores de 18 anos, o responsável legal deverá apresentar também os mesmos documentos listados acima.
– Laudo para Solicitação de Fórmulas Nutricionais (LFN) devidamente datado, assinado e carimbado pelo médico (obrigatório) e nutricionista (facultativo) responsável pelo atendimento ao paciente, com os seguintes campos completamente preenchidos: ◦ Identificação do usuário com assinatura do paciente e/ou responsável; ◦ Informações sobre a doença (CID) e agravo que justifique a terapia nutricional; ◦ Avaliação Nutricional (dados antropométricos e laudo nutricional);
– Prescrição da fórmula, dieta ou suplemento pelo descritivo genérico, com volume e fracionamento diários e via de administração da mesma;
– Identificação do profissional solicitante, com carimbo e assinatura do mesmo;
– A folha 2 da LFN deverá ser preenchida, datada e assinada somente para aqueles pacientes com diagnóstico de Alergia à Proteína do Leite de Vaca.
– Laudo médico assinado e datado nos casos indicados na Resolução nº 216/2014 – CIB/RS – Protocolo de Dispensação das Fórmulas Nutricionais Especiais.

Conforme deferimento do Estado.

– Online: https://farmaciadigital.rs.gov.br
– Presencialmente: Av. Santos Ferreira, 1655 – Mal. Rondon, Canoas/RS – Das 8h às 17h